亲爱的同学们：你们好;

这是一份帮你实现人生梦想的问卷，请按照自己的想法填写，这可不是考试哦。

（注：学校、班级、性别必须填写，姓名可不写。

总共22道选择题，每一道只能选择一个答案？

）学校班级性别1、你上学读书是为了（）A、没有知识不能生存B、替老师学习C、替父母学习D、读书后赚大钱F、同学间好玩2、课堂上老师提问（）A、马上回答B、想一会再回答C、等别人答D、老师抽问才答，一般不回答3、老师布置的作业（）A、认真完成B、完成一些C、不完成D、边做边玩4、期末考试时（）A、心情紧张B、有点紧张C、无所谓D、有信心，不紧张5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。

（）A、是B、不是6、看电视遇到伤心或感人处时（）A、跟着流泪B、没有眼泪C、那是假的D、非常激动7、和同学在一起，你感到（）A、快乐B、一般C、不合群D、孤独E、自卑8、见了认识的长辈（）A、主动热情招呼B、不好意思C、躲起来9、家里来了陌生客人：（）A、喜欢B、主动招呼C、不理睬D、怯生10、与新朋友在一起（）A、主动邀请一起玩B、不好意思接近C、只顾自己玩11、受到委屈时（）A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷气12、你心中的秘密最想告诉（）A、老师B、家长C、好朋友D、谁也不说13、当别人不小心踩了你一脚时（）A、原谅B、要求对方道歉C、骂对方D、反踩他一脚14、对小动物，你（）A、喜欢B、不伤害C、捉弄D、喜欢弄死15、学校做清洁时（）A、认真做B、老师在就认真，不在就马虎C、边做边玩D、不做要受罚，只好做16、对左右为难的事要果断选择一种方法（）A、是B、不是17、做事不成功时，你是（）A、不服气，再做B、总结教训C、请别人帮助D、不再做18、对学校的纪律和常规要求（）A、自觉遵守B、老师来就遵守C、有时违犯D、经常违犯19、竞选干部时（）A、我能行努力争取B、当干部要多做事C、无所谓D、不愿当E、我不行20、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×；

A、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。

（）B、在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事！

（）C、自来水没关，又不是我交钱，不管它!

（）22、你到学校的心情是（）A、愉快B、一般C、有时烦D、不愉快====================================================小学生心理状况调查问卷区县：学校：性别：年龄：年级：是否独生子女：一、说明亲爱的同学，欢迎你参加小学生心理状况的问卷调查，请仔细阅读下列问题，并根据你的实际情况做出选择！

答案的选择对你无任何影响，调查结果仅供研究之用，请不要有任何顾虑。

对于你的支持，我们表示衷心的感谢;

二、要求1．问题没有正确答案，请按自己的实际情况如实填写2．每个问题一般只选择一个答案（特别要求除外）在选项上打“√”，3．调查问卷用后需收回，请不要在问卷上做任何记号！

1．你上学读书是为了A读书后挣大钱B替父母和老师学习C没有知识不能生存2．课堂上老师的提问知道答案，你会：A马上举手回答B等别人答C老师点名才答，一般不回答3．老师布置的作业：A认真完成B能完成多少是多少，不影响自己玩C不完成4．期末考试时：A心情会紧张B无所谓C有信心，不紧张5．和家境比自己好的同学在一起，你会感到：A快乐B一般，没什么特殊感觉C孤独、自卑6．受到委屈时：A为自己辩解B与人争吵C独自生闷气7．你心中的秘密最想告诉：A老师B家长C好朋友D谁也不说8．你觉得和父母亲的交流怎么样!

A很好B一般C不交流9．竞选班级干部时：A我能行，努力争取B当干部要多做事，不愿当C无所谓D我不行，我不当10．对学校的纪律和规章要求，你是：A自觉遵守B老师在就遵守C有时违犯D经常违犯11．如果学校发动同学们自愿捐款支援灾区,你觉得：A别人捐了我不捐面子过不去B与我不相干,不管他C尽自己的能力献爱心12．假如你的家庭突遇不测，老师号召同学们为你捐款帮助你时，你会：A非常感激老师同学们，今后更加努力地学习，并且力所能及地帮助别人B觉得自己很没面子，不愿意接受别人帮助C觉得自己有困难时，别人帮助自已理所应当13．你觉得现在令你最不开心的事情是：A学习用功了，成绩仍没有明显进步B父母每天很辛苦，家庭经济状况却没有明显改善C平常不能和老师、同学们很好地沟通、交流，别人不理解自己D其它：_________________________________________________14．你目前的居住情况：A和父母B和父母中的一个C和爷爷奶奶、外公外婆D和亲戚15．你觉得和同学交往是否愉快？

A很愉快B一般C不愉快，更喜欢一个人16．如果你能改变自己，你最想改变的是什么。

A知识B家庭状况C财富D性格E外貌17．当独自完成不了作业，你的感觉是：A、求助父母B、求助同学C、问老师D、自己查资料思考18．如果学习成绩不理想,.你认为是什么原因造成的；

A自身努力不够B老师教的不好C家庭环境的干扰D自己笨，学不会19．你交朋友最看重A学习成绩B谈得来C人品D家庭背景20．你感觉幸福吗。

如果幸福，什么事情让你最快乐。

如果不幸福，哪些事情让你感觉不幸福。

秘诀一家中起火及时逃生莫跳楼家中起火了!

怎么办。

有些人可能立即报警，有些人可能惊慌失措，有些人可能为了抢东西和财产不肯离开现场，甚至冲入火海。

消防专家指出，家中失火，一定要冷静，首要的任务是在第一时间报警，同时快速逃离!

一般而言，火势从弱到旺，只需十几分钟时间，火光烟雾会马上弥漫？

在逃生时，尽可能用湿毛巾等物品掩住口鼻，以避免烟雾过大使人窒息，导致昏迷！

当被困无法下楼时，千万不要慌乱，在等待救援的同时也要先自救。

在救援人员未赶到前，应赶快用水浸湿通道门窗，用衣物堵死门窗缝隙，防止烟气进入室内，同时用毛巾或衣服捂住口鼻，选择救援人员能到达的地方，不要盲目跳楼逃生?

消防专家提醒：火势太大难以出门时，在高处跳楼是非常危险的，尤其是三楼以上，若人往下跳，生存的几率较少。

秘诀二起火时莫坐普通电梯如商场里一旦发生火灾，市民应立即寻找“安全出口”、“紧急出口”等消防标志和事故照明标志，按照标志的方向有秩序地撤离?

在刚起火时，室内楼梯、室外楼梯及消防电梯等都是逃生的良好通道;

发生火灾时，商场可能会乱成一团，所以逃生时应紧紧地抓住楼梯扶手，以免被混乱的人群撞倒？

市民应果断地利用商场内可利用的物资进行自救；

如将浸湿毛巾、床单等捂住口、鼻，沿疏散楼梯或安全通道逃离火场，若通道被堵时，利用绳索、窗帘、布匹、消防水带等来开辟逃生通道，最好戴上安全帽、摩托车头盔等，以免被火烧伤及被坠落物砸伤！

在无路可逃的情况下，应积极寻找避难处，如到室外阳台或楼层平顶大声呼救，等待救援。

消防专家提醒：发生大火时，尽量不要乘坐普通电梯逃生，因为发生火灾后有很多不确定因素，有可能会停电，若市民被堵在电梯里，那就更危险了!

秘诀三巧用楼房阳台自救阳台一般是我们日常晾晒和休闲的地方，但是碰上火灾，阳台的作用非常大。

如果是楼下的房子起火，楼梯往往会被大火烟雾所阻塞，此时市民不能往外跑，可以暂时到阳台上躲避一下；

如果火势加大，市民必须先找出口逃生，找不到出口的情况下，应找出绳子或用床单等做成绳子，由此下楼？

如果被火困于二楼，可以先向楼外扔一些被褥作垫子，然后攀着窗口或阳台往下跳;

消防专家提醒：在阳台上不要放木材、油毡等易燃物！

因为一旦发生火灾，阳台上的易燃物会加大火势蔓延，后果严重？

而且，这样会白白断送了这个良好的逃生之路。

秘诀四家庭防火要有“四宝”有一次，上海广西南路一幢楼房失火，在楼梯被全部烧完的情况下，一对老年夫妇家中正好有一条绳子，这对老人靠着这条绳子捡回老命!

消防人员说，家庭防火要有“四宝”，即一个家用灭火器，一根绳子（最好是保险绳），一只手电筒和一个防烟或防毒面具。

任何大火，都是从小到大的;

如果我们在家中备好灭火器并且会熟练使用，那么火一开始烧时，就可以将它及时灭掉?

但火势一大，就必须首先考虑逃生？

如果市民是住在三楼的，万一楼梯通道被堵或木质楼梯被烧坏，就可以将绳子拴在大橱或窗框上，小心地沿着绳子爬下?

在发生大火时，产生的一氧化碳等有毒气体在空气中的含量非常高，人很容易窒息死亡？

同时，燃烧中产生的热空气被人吸入，会严重灼伤呼吸系统的软组织，严重的也可导致人窒息死亡，所以如果有一个防烟面具，对逃生很有好处。

当夜晚发生火灾且有大量烟雾无法呼救时，可以使用手电照明，以便消防队员看清被困者所处位置，进行营救。

新闻附件吉林商场大火智者得以逃生2月15日11时25分许，吉林市解放路与长春路交*路口的中百商厦突发大火，由于火势蔓延迅速，商厦内部分群众未能及时逃出，有53人被大火吞噬，71人受伤，120余名群众被解救。

据了解，幸存者多具逃生智慧，下面是当时发生的两个逃生故事。

机智丈夫先救妻子又救4人2月15日，李先生带着老婆在中百商厦三楼的浴池洗澡；

突然商厦发生大火，浴池里顿时乱成一团。

李先生在慌乱中找到妻子后，发现正常的通道已无法通行，火势却越来越猛。

李先生灵机一动，打碎更衣室的玻璃，把四五条床单系在一起，然后把床单系在窗框上。

结果，先后有6个人顺着这条“绳子”爬下楼，逃离火海。

老大爷爬着寻找可以呼吸的地方在这次大火中，有很多人都是因为跳楼或被烟熏窒息、中毒而死。

但是78岁的老大爷毛凤久非常冷静，没有像其他人一样跑上跑下，或者从楼上跃下，而是趴在地上寻找可以呼吸的地方;

就这样，毛凤久老大爷在楼上坚持了2个多小时，终于被消防队员解救。

杨凌一场火灾两种求生结果去年12月12日凌晨2时许，杨凌一楼房发生火灾，当时楼内共住有13名员工和家属。

电线被大火烧断后，室内一片漆黑，有些女员工嚎啕大哭，乱作一团。

由于大火把惟一逃生楼梯通道吞没，7名员工在消防救援人员未赶来之前，慌忙从3楼窗口跳下逃生，结果造成2人死亡5人重伤的悲剧?

另外6名员工则用毛巾捂住鼻子，把头伸出窗外呼吸，等待消防人员救助，结果安全获救！

温馨贴士家庭防火“四大禁忌”禁忌一：乱扔烟头。

吸剩的烟头如果不注意熄灭就随手摆放，很容易引燃各种物品，从而引发家庭火灾！

因此，吸烟的人切忌乱扔烟头，尤其在临睡前和离开家的时候，一定要检查烟头是否完全熄灭。

禁忌二：电器带“病”工作!

现在的家庭里面家用电器很多，而且用电量都很大？

家用电器出现故障时，经常会由于短路的原因引发火灾。

还有些电线老化等原因，也容易引发火灾，所以电器及时维修非常必要！

使用完电器后，一定要拔掉插头。

禁忌三：用取暖设备烘烤衣物。

在烘烤的过程中，很容易引发火灾事故的发生。

所以尽量不要用取暖设备烘烤衣物，如果临时烘烤衣物，旁边一定要有人看管，以免遗忘；

禁忌四：气体泄漏！

有些家庭经常把家里的门窗紧闭，造成了室内空气不易与室外空气的对流和交换，这样一来，一旦出现煤气、液化气的泄漏，往往会造成严重后果。

因此，居民在使用煤气罐、煤气管道烹调、取暖和在家洗澡时，一定要经常检查管道和阀门是否安全无漏气，并保持室内具有良好的通风条件，特别是在夜间入睡休息之前，要确认气体钢瓶阀门置于关闭位置。

如果一旦发现漏气现象，要冷静处置，迅速关闭阀门，打开门窗。

切勿惊慌失措，开灯、打电话，更不能动用明火。